新生儿阴囊急症 疑心急性肾上腺出血

胎儿胸部公立医院临床研究主要展示出为胸部的突发痛楚溃疡，一般来说是由于卵巢、附睾和胸部病因的快速成果引致的，如卵巢岌岌可危、穿出筋细胞膜、卵巢出血、刚毛细胞膜肿大等，应该急于病患并立刻治疗，消除恐惧，挽救卵巢组织。

胎儿急性甲状腺肿胀也可能会导致胸部公立医院，一般来说在哮喘出世时或病者立即显现出来，发病率大约为 1.7-2.1：1000。意大利的 Shuchi 学者路透社了 1 实有展示出为胸部公立医院的胎儿急性甲状腺肿胀，强调临床研究外科医生应该认识到急性甲状腺肿胀和胸部公立医院二者之间的临床研究联系以及超音波在胸部公立医院中都比对病患的抑制作用，书评发表在 2017 年第 20 期 J Ultrasound 上。

哮喘为孕 32 周时的早产男婴，出世后 5 分钟 Apgar 总分 7 分。1 天后哮喘一般情况恶化，并中都度病症（Hb 12.6 gm/dl）。2 天后显现出来下方胸部溃疡并表皮发黑，临时病患为胸部表皮瘀斑和刚毛细胞膜肿大，并选择胎儿败血症性疾病。

先为急诊超音波健康检查推测哮喘下方卵巢附睾形状、构造及；也但会，彩色微波健康检查揭示下方卵巢附睾血流但会，忽略了急性炎症和卵巢岌岌可危。下方胸部内侧严重略为出血，下方刚毛细胞膜腔肿大，固躯长方形细密极低；也，环绕着少许薄内侧间隔时间。于下方胸部根茎开始扫查，推测固躯延伸进入穿出管，查看刚毛形如突未闭。该处为非管形如的实性；也，特罗斯季亚涅齐可见大网细胞膜在固躯中都漂浮，表示该哮喘有先天性穿出筋细胞膜。下方胸部安逸，于下方穿出下行探及卵巢，其形状及；也但会，概述该哮喘下方卵巢未降（上图 A～C）。

上图 A 下方胸部横断面揭示卵巢及附睾躯；也但会，周围可见液性坑穴。圆圈处为大网细胞膜；++二者之间为略为出血的胸部内侧

上图 B 下方胸部纵切面揭示但会的下方附睾。h：附睾头，b：附睾躯

上图 C 下方胸部纵切面揭示液性坑穴长方形细密极低；也，可见些许间隔时间。固躯延伸入穿出管查看刚毛形如突未闭，卵巢邻近的实性；也为大网细胞膜（白色圆圈），下方卵巢（绿色圆圈）但会

哮喘腹细胞膜腔内可探及游离固躯，表示同时所发喉部病因。随后对该哮喘先为喉部超音波健康检查，推测哮喘下方甲状腺躯积增大，中都央长方形无；也，周围长方形极低；也。下方甲状腺的一肢环绕着外的极低；也病灶（上图 D）。下方甲状腺声像上图未见诱发。此外，哮喘膀胱环绕着轻中都量的游离固躯，长方形极低；也，相类可见间隔时间。

上图 D 喉部超音波揭示下方甲状腺（黑色圆圈）躯积增大，构造失常。其中都一肢可见极低；也区（圆圈），白色长圆圈为右肾

基于上述超音波展示出，选择为下方甲状腺肿胀引致的膀胱积血通过未闭的刚毛形如突延伸至下方胸部，超音波病患为下方甲状腺肿胀伴膀胱积血，下方先天性穿出筋细胞膜（加有固躯及大网细胞膜），下方卵巢未降。不幸的是，该哮喘显现出来难治性性疾病并于 2 天后死亡。

作者指出，胎儿甲状腺肿胀最少见的诱因除此以外：产伤，滞产，内侍感染，围生期缺氧或缺氧，胎儿躯重过大，败血症等。该哮喘女儿因产前肿胀于 32 周先为剖宫产引致了哮喘围生期缺氧，具备肿胀的诱因。当胎儿显现出来甲状腺肿胀时，甲状腺被细胞膜破裂使肠道流入膀胱引致膀胱积血，当肿胀量较少引致性疾病时，临床研究可避免病症为脑膜炎性疾病。在该个案中都，膀胱肿大和刚毛细胞膜肿大不具完全相同的超音波展示出（极低；也，内可见细小间隔时间）暗示了二者为同一来源，且膀胱肿大（积血）是通过未闭的刚毛形如突流入下方胸部，使胸部溃疡并表皮变色，展示出为胸部公立医院。这一推测结合甲状腺诱发查看该哮喘存在胎儿甲状腺肿胀。对于胎儿来说，病者无胎粪排出通史以及膀胱肿大长方形细密极低；也，即可忽略胎粪性腹细胞膜炎引致的胸部公立医院。有时临床研究外科医生可避免忽视胎儿急性甲状腺肿胀引致的膀胱积血可能会经未闭的刚毛形如突流入胸部，因此当超音波健康检查推测膀胱肿大或腹细胞膜后肿大伴甲状腺诱发时应该水平怀疑胎儿急性甲状腺肿胀。

作者最后提出，超音波是病患和叙述各种卵巢病因的首选方法，同时也可以通过喉部超音波健康检查忽略引致胸部公立医院的非胸部主因，这对于明确病症并立刻进先为卵巢手术是至关重要的。临床研究外科医生和影像科外科医生应该认识到各年龄急腹症引致的非胸部主因，并且当甲状腺的影像学健康检查诱发时应该选择甲状腺肿胀的有可能，这对有发病诱因的胎儿是至关重要的，复发后应该立即杜绝控制措施救助哮喘。

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编辑： 刘德泉