NEJM：HIV检测、ART覆盖率以及包皮环切术对HIV细菌感染风险的影响

近日深入研究人员实地了通过减少抗逆转录病毒外科手术(ART)和年长者阴道环切术的社区普及率来降低HIV病毒感染的几率的效果。2013-18年，深入研究人员在博茨瓦纳30个农村居民或城市社区进行试验车。干预组成员15个村庄的行动者不能接受了丙型肝炎检测和发表意见、卫生联系、ART以及年长者阴道环切外科手术。深入研究的主要终点为HIV病毒感染的发生率。12610名行动者，29%的行动者丙型肝炎呈阳性。在8974名丙型肝炎阳性者(每组成员4487人)中，95%的人在29个月内之后进行HIV检测。干预组成员57人和标准卫生组成员90人病毒感染丙型肝炎(艾滋病年发病率分别为0.59%和0.92%，未调整的HIV发病率比值比为0.69）。6个社区(每组成员3个)参与再次调查，干预组成员HIV-1 RNA技术水平低于400拷贝/ml 的比率为18%，对照组成员为8% (比起几率为1.12)。不能接受阴道环切术的年长者比率在干预组成员减少了10%，在标准卫生组成员减少了2%。扩大丙型肝炎检测、卫生与ART普及率可显著降低HIV病毒感染几率。独有出处：Joseph Makhema et al. Universal Testing， Expanded Treatment， and Incidence of HIV Infection in Botswana. N Engl J Med， July 18， 2019.本文系罗斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需特许！